腰痛

-脳とセボネ、カイロプラクティックの視点から-

腰痛：「生活の質を低下させる最大の原因」

腰は”カラダのかなめ”と書きますが、腰痛は世界で最も多い健康問題の一つであり「生活の質を低下させる最大の原因」とも言われています。

家族と散歩をしたり、好きなスポーツを楽しんだり、思いっきり仕事ができたり、という、日常の何気ない楽しみを、腰の痛みは少しずつ奪っていってしまいます。

腰が痛い＝腰が壊れている、とは限らない

レントゲンやMRIで、腰の骨に異常が見つからなくても強い痛みを感じる人がいる一方で大きな問題があっても痛みを感じない人もいます。

近年の研究では、多くの腰痛は、骨折や感染などの重大な病気ではなく、頭とセボネの位置関係や動きのリズムが変化し、その情報を受け取る脳の認識が変わることで起こっている可能性があることが分かってきました。

痛みとは、脳が作り出す「身体を守るための反応」

「痛みは脳が作る」と聞くと、「気のせい？」という意味に聞こえるかもしれませんが、実は最近の脳科学の研究で解明された、科学的事実なのです。

脳はセボネや筋肉、関節から送られてくる情報をもとに、「今、この身体は安心して動いて大丈夫だろうか？」と、常に判断しています。危険があると判断すると、身体を守るために痛みという体験を生み出します。

つまりあなたが感じている痛みは決して悪いことではなく、身体からの大切なメッセージかもしれないのです。

脳は「痛み」を学習し、それを記憶しています

腰痛の始まりが、軽い筋肉の負担や姿勢の変化による、小さな怪我のようなものだったとしても、身体を守るために脳が痛みを作り続ける状態が習慣になることがあります。

これを「脳が学習する力（神経可塑性）」と呼びます。そのため、組織が回復した後も腰痛が続くことがあります。

カイロプラクティックによるセボネへのアプローチは、脳にも影響します

近年の脳科学研究では、カイロプラクティック・アジャストメントによって、セボネの機能の改善だけでなく、脳の情報処理や運動コントロールに関わる働きが変化することが報告されています。

カイロプラクティック・ケアは、セボネと脳のコミュニケーションを復旧・再起動させる作業のようなものです。セボネから脳へ送られる情報が変わることで、脳は痛みを作り続けなくて良いことに気がつく、ということが起きるのです。身体全体の働きも、より良い方向へと導くことができる、ということです。

定期的なメンテナンスという考え方

スウェーデンで行われた研究では、腰痛を繰り返す人が、定期的にカイロプラクティックケアを受けたところ、痛くなった時だけ受ける人と比べて、痛みのない日が大幅に増えたことが報告されています。つまり「痛みが出てから対処する」のではなく、日頃からセボネと脳の良い状態を維持することが、身体本来の働きを引き出し、再発を防ぐことにつながるのです。

シマントヘブンの考え方

私たちは、腰痛を、部分的なひとつの症状として見ているわけではありません。実際、セボネ全体のレントゲンを分析すると、腰痛に悩んでいるにもかかわらず、腰ではない場所に問題が起きている、というケースも少なくないのです。

腰痛をなくすことだけではなく、セボネから脳へ、脳から身体へのコミュニケーションがスムーズになることで、身体が本来持っている力を発揮できるようになっていくこと。歩くこと、働くこと、趣味を楽しむこと、大切な人と笑い合うこと。そんな毎日を支える身体づくりのお手伝いをしたいと考えています。

セボネが変わると、脳への情報が変わる

セボネが変わると、脳へ送られる情報も変わる。脳への情報が変わると、身体の動きや感じ方はもちろん、毎日の歩き方や姿勢、呼吸や笑顔まで、少しずつ変わっていく。そしてあなたの健康状態も、健康への意識も変わっていく。それが、シマントヘブンが考える「脳とセボネ」へのアプローチです。

患者さんの声

⻑年腰痛に悩まされ、30代後半からは痛みで眠りが浅く、毎朝起きるのが⾟い⽇々。この先どうなるのか不安しかありませんでした。

縁あって仙台ゲゼンハイトにて治療して頂く事になり、ドクター江川がレントゲン写真を⾒て、⾻折の跡があることを発⾒してくれました。私は⾼校時代に腰を怪我したのですが、病院での診断は⾻折ではなかったので⼤変驚きました。原因が明確になっただけでも気持ちがすっきりしました。

アジャストメントの集中治療をうけてから数⽇後、⽬覚し時計の数分前に気持ち良く⽬覚めることが出来ました。「あ〜寝た！！」と思わず⼝にするほどの熟睡で、その時の感動は忘れられません。

夫は頭痛がひどかったため、⼀緒に治療を受けています。以前は夫婦揃って体調が悪く不機嫌で、⼦どもたちへの対応が上⼿く出来ていなかったと思います。休⽇はほとんど出掛けようとしなかった夫が、今では家族で旅⾏や遠出をするのが楽しみとなり、⼦どもたちも喜んでいます。

お世話になって１０年、私達家族に⽋かせない⽣活の⼀部となっています。継続して、ますます可能性が広がると思うと、これから先が楽しみです。

(50 代・⼥性)  

 

参考文献

  1. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018;391(10137):2356-67. doi: 10.1016/s0140-6736(18)30480-x [published Online First: 2018/03/27]
  2. Mutubuki EN, Beljon Y, Maas ET, et al. The longitudinal relationships between pain severity and disability versus health-related quality of life and costs among chronic low back pain patients. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation 2020;29(1):275-87. doi: 10.1007/s11136-019-02302-w [published Online First: 2019/09/17]
  3. Hodges PW, Danneels L. Changes in Structure and Function of the Back Muscles in Low Back Pain: Different Time Points, Observations, and Mechanisms. J Orthop Sports Phys Ther 2019;49(6):464-76. doi: 10.2519/jospt.2019.8827 [published Online First: 2019/06/04]
  4. van Dieën JH, Reeves NP, Kawchuk G, et al. Motor Control Changes in Low Back Pain: Divergence in Presentations and Mechanisms. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy 2019;49(6):370-79. doi: 10.2519/jospt.2019.7917 [published Online First: 2018/06/12]
  5. Hodges PW. Pain and motor control: From the laboratory to rehabilitation. J Electromyogr Kinesiol 2011;21(2):220-8. doi: 10.1016/j.jelekin.2011.01.002 [published Online First: 2011/02/11]
  6. Meier ML, Vrana A, Schweinhardt P. Low Back Pain: The Potential Contribution of Supraspinal Motor Control and Proprioception. Neuroscientist 2019;25(6):583-96. doi: 10.1177/1073858418809074 [published Online First: 2018/11/06]
  7. Koyama T, McHaffie JG, Laurienti PJ, et al. The subjective experience of pain: Where expectations become reality. Proceedings of the National Academy of Sciences 2005;102(36):12950-55. doi: 10.1073/pnas.0408576102
  8. Hadjistavropoulos TD, S; Goubert, L.; Mogil J.S.; Sullivan, M.J.L.; Vervoort, T.; Craig K.D.; Cano, A.; Jackson, P.L.; Rainville, P.; Williams, A.C.; Fitzgerald, T.D. A Biopsychosocial formulation of pain communication. Psychological Bulletin 2011;137(6):910- 39. doi: 10.1037/a0023876
  9. A BA, Simic M, Pappas E, et al. Is occupational or leisure physical activity associated with low back pain? Insights from a cross-sectional study of 1059 participants. Braz J Phys Ther 2019;23(3):257-65. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.06.004 [published Online First: 2019/05/28]
  10. Apkarian AV, Hashmi JA, Baliki MN. Pain and the brain: specificity and plasticity of the brain in clinical chronic pain. Pain 2011;152(3 Suppl):S49.
  11. Cooke SF, Bliss TV. Plasticity in the human central nervous system Brain 2006;129(Pt 7):1659-73.
  12. Nijs J, Clark J, Malfliet A, et al. In the spine or in the brain? Recent advances in pain neuroscience applied in the intervention for low back pain. Clin Exp Rheumatol 2017;35 Suppl 107(5):108-15. [published Online First: 2017/10/03]
  13. Haavik H, Murphy B. The role of spinal manipulation in addressing disordered sensorimotor integration and altered motor control. J Electromyogr Kinesiol 2012;22(5):768-76. doi: 10.1016/j.jelekin.2012.02.012 [published Online First: 2012/04/10]
  14. Lelic D, Niazi IK, Holt K, et al. Manipulation of Dysfunctional Spinal Joints Affects Sensorimotor Integration in the Prefrontal Cortex: A Brain Source Localization Study. Neural Plast 2016;2016:3704964. doi: 10.1155/2016/3704964
  15. Seminowicz DA, Moayedi M. The Dorsolateral Prefrontal Cortex in Acute and Chronic Pain. The journal of pain : official journal of the American Pain Society 2017;18(9):1027-35. doi: 10.1016/j.jpain.2017.03.008 [published Online First: 2017/04/13]
  16. Eklund A, Jensen I, Lohela-Karlsson M, et al. The Nordic Maintenance Care program: Effectiveness of chiropractic maintenance care versus symptom-guided treatment for recurrent and persistent low back pain-A pragmatic randomized controlled trial. PLoS One 2018;13(9):e0203029. doi: 10.1371/journal.pone.0203029 [published Online First: 2018/09/13]
  17. Navid MS, Lelic D, Niazi IK, et al. The effects of chiropractic spinal manipulation on central processing of tonic pain – a pilot study using standardized low-resolution brain electromagnetic tomography (sLORETA). Sci Rep 2019;9(1):6925. doi: 10.1038/s41598-019-42984-3 [published Online First: 2019/05/08]
  18. Vining R, Long CR, Minkalis A, et al. Effects of Chiropractic Care on Strength, Balance, and Endurance in Active-Duty U.S. Military Personnel with Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. J Altern Complement Med 2020;26(7):592-601. doi: 10.1089/acm.2020.0107 [published Online First: 2020/06/17]
  19. Goertz CM, Long CR, Vining RD, et al. Effect of usual medical care plus chiropractic care vs usual medical care alone on pain and disability among us service members with low back pain: A comparative effectiveness clinical trial. JAMA Network Open 2018;1(1):e180105. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0105
  20. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine 2017;166(7):514-30. doi: 10.7326/m16-2367 %m 28192789
  21. Corp N, Mansell G, Stynes S, et al. Evidence-based treatment recommendations for neck and low back pain across Europe: A systematic review of guidelines. European journal of pain (London, England) 2021;25(2):275-95. doi: 10.1002/ejp.1679 [published Online First: 2020/11/12]
  22. Galindez-Ibarbengoetxea X, Setuain I, Andersen LL, et al. Effects of Cervical High-Velocity Low-Amplitude Techniques on Range of Motion, Strength Performance, and Cardiovascular Outcomes: A Review. J Altern Complement Med 2017;23(9):667-75. doi: 10.1089/acm.2017.0002 [published Online First: 2017/07/22]
  23. Corcoran KL, Bastian LA, Gunderson CG, et al. Association Between Chiropractic Use and Opioid Receipt Among Patients with Spinal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med 2020;21(2):e139-e45. doi: 10.1093/pm/pnz219 [published Online First: 2019/09/29]
  24. Whedon JM, Toler AW, Goehl JM, et al. Association between utilization of chiropractic services for treatment of low-back pain and use of prescription opioids. The Journal of Alternative and Complementary Medicine 2018;24(6):552-56.
  25. Whedon JM, Toler AW, Kazal LA, et al. Impact of Chiropractic Care on Use of Prescription Opioids in Patients with Spinal Pain. Pain Medicine 2020
  26. Haavik H, Kumari N, Holt K, Niazi IK, Amjad I, Pujari AN, Türker KS, Murphy B. The contemporary model of vertebral column joint dysfunction and impact of high-velocity, low-amplitude controlled vertebral thrusts on neuromuscular function. Eur. J. Appl. Physiol. 2021; doi: 10.1007/s00421-021-04727-z. Advance online publication
  27. Ellingsen DM, Napadow V, Protsenko E, Mawla I, Kowalski MH, Swensen D, O’Dwyer-Swensen D, Edwards RR, Kettner N, Loggia ML. Brain Mechanisms of Anticipated Painful Movements and Their Modulation by Manual Therapy in Chronic Low Back Pain. The journal of pain, 2018;19(11), 1352–1365. doi: 10.1016/j.jpain.2018.05.012
  28. Isenburg K, Mawla I, Loggia ML, Ellingsen DM, Protsenko E, Kowalski MH, Swensen D, O’Dwyer-Swensen D, Edwards RR, Napadow V, Kettner, N. Increased Salience Network Connectivity Following Manual Therapy is Associated with Reduced Pain in Chronic Low Back Pain Patients. The journal of pain, 2021;22(5), 545–555. doi: 10.1016/j.jpain.2020.11.007